Положение о госпитализации пациентов в рамках программы ОМС Центра лучевой терапии «ЭрСпей»
1. Пациент, имеющий полис ОМС и прикрепленный к поликлинике Ульяновской области, при установлении диагноза «онкозаболевание» обращается в онкодиспансер по месту жительства и проходит консультацию y онколога.
а) медицинские документы (анализы, справки, выписки и т. п.);
б) полис ОМС, паспорт, страховой полис.
в) справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства за последние 21 день, оформленную участковым врачом-терапевтом поликлиники по месту жительства;
г) выписка или медицинское заключение врача-специалиста об имеющемся у пациента сопутствующем заболевании и назначенной терапии, с указанием доз лекарственных препаратов, которые пациент получает на момент поступления.
Список необходимых анализов для госпитализации:
- ОАК (срок действия 10 дней)
- ОАМ (срок действия 10 дней)
- биохимический анализ крови (срок действия 10 дней)
- коагулограмма крови (срок действия 10 дней)
- ЭКГ (срок действия 1 месяц)
- ФЛТ (флюорография) или рентгенография органов грудной клетки /компьютерная томография) (срок действия 12 месяцев)
- все имеющиеся выписки, описания КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и диски (при наличии)
- анализ на ВИЧ (срок действия 6 месяцев)
- анализ на гепатит В и С (срок действия 1 месяц)
- анализ крови на сифилис (срок действия 3 месяца)
4. При госпитализации при себе необходимо иметь предметы личной гигиены, удобные личные вещи, домашнюю обувь, посуду (тарелка, кружка, ложка). Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, не связанные с лечением основного заболевания необходимо иметь с собой, запас данных лекарственных препаратов из расчета всего срока нахождения в стационаре, при том необходимо предоставить документы, подтверждающие назначение лекарственных препаратов по сопутствующему заболеванию. О наличии таких лекарственных препаратов обязательно необходимо сообщить лечащему врачу.
5. На пациента осуществляется сбор документов и формируется карта истории болезни пациента: копия паспорта 1 страница и прописка, копия полиса ОМС, контактные данные с телефоном родственников; памятка, подписанная пациентом, а также оформляется вся необходимая медицинская документация с включением в нее всех предоставленных результатов анализов и диагностических процедур.
6. При оформлении на госпитализацию пациент получает в доступной форме информацию:
- o состоянии его здоровья, включая сведения o результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, ожидаемых результатах лечения;
- показаниях (противопоказаниях) к применению лучевой терапии в его случае.
7. При оформлении на госпитализацию пациенту назначается дата и время проведения топометрии, его лучевая карта с параметрами лечения передается в ЦЛТ «ЭрСпей». При необходимости изготавливаются фиксирующие устройства (маски и матрасы).
8. Начало курса лучевой терапии и/или химиотерапии будет проводиться только при наличии у пациента общего анализа крови сроком не более 5 дней, согласно приказа МЗ РФ 203н от 10.05.2017. Пациент имеет возможность сдать ОАК как в Центре «ЭрСпей», так и в другой лаборатории.
9. B назначенный день в центре лучевой терапии «ЭрСпей» пациента встречает администратор, и после проверки данных паспорта разъясняется процедура лечения, подготовка к ней и необходимые требования, а также назначается время лечения. Далее пациента провожают на топометрию (предлучевую подготовку на компьютерном томографе). При необходимости изготавливаются фиксирующие устройства (маски и матрасы). После прохождения КТ топометрии администратор предупреждает пациента о необходимости сохранения меток. В случае утраты меток, пациенту необходимо пройти КТ топометрию еще раз.
10. После выполнения оконтуривания производится планирование лучевой программы с использованием компьютерных планирующих систем медицинскими физиками с обязательным участием лечащего врача.
11. После проведения подготовительных действий специалистами Центра (3–7 дней), пациент приглашается на лучевую терапию на аппарате TomoTherapy HDA, где под контролем врача-радиотерапевта проводится курс лечения (ежедневно, кроме субботы и воскресенья). Продолжительность курса определяется врачом—радиотерапевтом в зависимости от локализации и протоколов лечения (от 5 до 40 рабочих дней).
12. Пациент на лечение приходит строго к назначенному времени, взяв с собой полотенце, сменную обувь. Во время лечебного процесса пациент должен выполнять все предписания лечащего врача и других медицинских специалистов, не нарушая лечебно-организационный режим (Памятка пациенту с рекомендациями, Правила внутреннего распорядка в разделе «Пациенту»).
13. Дату и время выписки из стационара определяет лечащий врач с учетом проводимых в день выписки исследований и объективной оценки времени, необходимой для подготовки и выдачи выписного эпикриза. Центр лучевой терапии при выписке выдает пациенту все медицинские документы установленного образца, при необходимости оформляется электронный лист нетрудоспособности.
14. Спустя 3 месяца после прохождения лучевой терапии пациент должен пройти по месту жительства повторные диагностические исследования, назначенные лечащим врачом при выписке, и с результатами прийти на повторную консультацию в Онкодиспансер по месту фактического пребывания для верификации результатов лечения.